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下面附上一則新聞讓大家了解時事
度蜜月後確診乳癌 新婚女漂亮抗癌
【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】剛度完蜜月的新婚女性小美(化名),在正要邁向人生的下個階段時確診乳癌,小美深怕自己的病情會影響婚姻、拖累丈夫,但在台中慈濟乳醫中心林金瑤主任的鼓勵和開導之下,小美積極配合一系列的治療計畫,考量小美年紀輕、有生育計畫,因此先以化療和抗HER2標靶藥物作為第一階段治療,在確認藥物效果且腫瘤變小後,接著以「整形式乳房切除手術」清除癌細胞,兼顧治療效果與美觀。
台中慈濟個管師林延珍提到,年輕患者對醫病共享決策更有興趣,治療不只是上對下的告知,而是根據醫師提供的資訊,和自身目標相互評估後所做出的決策,對乳房外觀有期待的患者便可尋求不同治療組合,提升乳房保留的機會、維持術後的生活品質。
尤其台灣乳癌年輕化的趨勢下,更多的年輕患者不僅期待把病治好,更要治的「漂亮」。以HER2型乳癌為例,佔國內整體乳癌總數約20%,具有較高的轉移及復發機率,屬於較難纏的乳癌亞型之一;但透過化療+抗HER2標靶藥物的「術前輔助性治療」組合,有機會將腫瘤縮小,不僅可提早得知藥物的效果,決定後續是否增加輔助療法,且腫瘤縮小後再手術仍可維持乳房外形,此種治療方式適合早期的患者,降低復發的同時,對外觀及心理上的影響也較小。
台中慈濟乳醫中心提供的不只是冰冷的治療或技術,而是更加關注患者需要的是什麼,林金瑤主任指出,「透過醫病一起討論治療的方式與期待,朝著醫病雙方都認同的治療目標前進,不僅限於治療疾病,更包含患者必須面對的人生規劃」。台灣乳癌罹癌人數不斷上升,年輕罹癌者更不在少數,對此,台中慈濟乳房醫學中心已做足準備,冀望成為中台灣乳癌患者最堅強的夥伴。
適逢聖誕佳節,台中慈濟乳房醫療團隊,將在12月29日(六) 於B1乳房醫學中心舉辦 【「金」色聖誕 「瑤」滾Party】講座活動,也廣邀乳癌病友與家屬一同度過溫暖時光,報名請洽: (04)3606-0666 #3413。
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妥瑞兒恐有學習障礙 3方法助克服
(優活健康網新聞部/綜合報導)洪小弟弟是一名6歲男孩,4歲多時常嘴角抽不停、搖頭晃腦、肩膀也常抖動,當時被懷疑是抽搐。幾個月後這些奇怪動作消失,但卻常常咳嗽、清喉嚨,過一陣子這些上呼吸道症狀也痊癒了。然而,過一段時間洪小弟弟卻常不自主眨眼睛,開藥水使用後好像有好一點,過陣子又痊癒了。
最近因為常常裝鬼臉,聳肩膀,帶去大醫院兒科門診求診。身體檢查喉嚨無發炎,肺部與腹部也沒有不正常發現;神經學檢查也沒有肌肉無力、反射異常和其他不正常的發現。洪小弟弟有動作型和聲語型抽搐,這些症狀反覆超過1年以上,診斷為妥瑞氏症。症狀輕微、不影響自己狀況下,建議不需使用藥物,平常保持充足睡眠與規律生活,如果症狀越來越明顯,再回診檢查是否需要藥物治療。
抽搐是妥瑞氏症最常見的症狀
奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌說明,妥瑞氏症常發生於2至15歲兒童,而抽搐是妥瑞氏症最常見的症狀。會出現反覆不自主運動或聲音的疾患。症狀呈現快速而短促的不隨意動作或語音。主要症狀可分為動作性或聲語型抽搐:
1) 動作性抽搐/
常見快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位不隨意運動。
2) 聲語性的抽搐/
常見的為清喉嚨、擤鼻子、頻發性咳嗽或發出奇怪的呻吟音、大叫或甚至發出類似「幹」的不雅字句等。
3) 感覺或心理上的抽搐/
妥瑞氏症病人即將抽動前都有徵兆,即前兆性的衝動,譬如眼皮酸而眨眼睛,有時候會有感覺到緊繃感、肌肉緊張、刺痛等。
妥瑞症診斷需符合5個條件
妥瑞氏症是發病於兒童的一種慢性神經生理學機制的病變,其治病的機轉目前仍不清楚。妥瑞氏症最主要的症狀是抽搐,全球小朋友約10至15%有抽搐,而妥瑞氏症約占全球人口的0.52%,皆男多於女。
妥瑞氏症診斷須符合以下5個條件:(1)多樣動作或多種聲語的抽搐;(2)抽搐一天發生多次,或間歇發生在一年某段期間,而症狀消失的時間不超過三個月;(3在18歲前出現症狀;(4)確定並非起因於用藥或其他疾病;(5)造成社交、學習或工作上重大干擾。
3方法幫助克服學習問題
對於妥瑞兒,最好的治療方式就是接納他,不要給太大壓力,也不須制止,因為制止只會讓症狀更嚴重。妥瑞氏症的症狀常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。
除非抽搐或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作不需藥物治療。常見的藥物副作用,有嗜睡、動作遲緩及注意力降低。學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。林漢斌醫師表示,由於語言及動作症狀,近30%妥瑞氏症學童有學習方面障礙。例如閱讀、書寫以及數學。以下3點建議幫助學生學習:
1) 事前溝通說明/
家長可先準備說明書,讓老師與同學開學時了解妥瑞氏症兒可能出現的狀況,甚至如果影響到其他同學時,建議老師讓孩子出公差,或讓他離開教室去保健室休息,避免過度影響老師與同學上課。
2) 教室中座位適當的安排/
由於妥瑞兒容易因緊張讓症狀加劇,可以建議老師讓孩子坐在前排離門口近的位子,並且讓較體貼認真的學生坐在其四周,讓孩子盡量不影響其他同學的學習。
3) 建立良好的心態以及自信心/
許多妥瑞兒的怪異動作或是聲音,偶爾在班級中受到其他同學嘲笑;但如果透過良好的溝通與老師的幫助,可以慢慢地引導他建立良好的自信心,當妥瑞兒上課時開始要坐立不安時,老師可以請他來當老師的小幫手,如擦黑板、倒垃圾,轉移他的注意力;適時誇獎他的協助,建立自信心。
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