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下面附上一則新聞讓大家了解時事
寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現
陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹,超過一般正常的寬度,婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況,與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後,隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護,並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後,因為血液感染與嚴重腹脹問題,一直無法順利進食,醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術,進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後,當移除氣管內管那一刻,看到寶寶大口吸奶的滿足表情,讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。
寶寶先天異常 後續治療為關鍵
台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示,每個即將迎接新生命的爸爸媽媽,對於胎兒的健康都十分注意,並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而,當遇到寶寶被篩檢出,可能有先天性異常的時候,後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要,案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。
阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診
周安國主任說明,新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出,最常見的位置是在十二指腸,大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例,只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張,或是胎兒羊水過多的情況,但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒,都可以經由產前超音波診斷,能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半,因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。
注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵
當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時,這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入,再配合加護病房的術後照顧,方能讓此類疾病的預後達到最好。
由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知,因此周安國醫師提醒,如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐,或是延遲性胎便排出,就需要特別留意腸道阻塞的可能性,並尋求新生兒科醫師診治。
MLB/大谷翔平下周動刀 揮大棒爭新人王
大聯盟例行賽進入最後一周,先前手肘韌帶被檢查出損傷的天使「二刀流」大谷翔平,也確定一打完賽季就在下周進行韌帶置換手術(Tommy John),這即意味著若想看到大谷站上投手丘,恐怕得等到2020年。
大谷翔平下周將交由名醫埃拉特切(Neal ElAttrache)動刀,雖然有望以指定打擊的身分於明年賽季中回歸,但當打者復出多少會影響到他重拾投手角色的時間,到時要如何權衡,天使勢必會再傷一次腦筋。
大谷翔平是在6月初被診斷出手肘韌帶2級損傷,當時先採取高濃度血小板血漿注射(PRP)治療避免開刀,關機一個月後大谷先站回打擊區,並於這個月初踏回投手丘,結果他該場對太空人只先發2.1局就退場,賽後出現痠痛現象,隊醫再次進行MRI檢查後建議直接進行Tommy John手術。
一般而言,野手在Tommy John手術可以比較快重回賽場,例如去年季中開刀的洋基新秀托瑞斯(Gleyber Torres),今年打滿完整賽季,道奇當家游擊手席格(Corey Seager)則是今年5月送修,預計明年能趕上開幕日,不過投手則大多需要一年以上的時間復健,大谷的日本前輩達比修有就在2015年開季前動了Tommy John,2016年5月底才重新亮相。
目前無法在投手丘爭取佳績,大谷翔平專心用棒子為自己的美聯最佳新人獎拉票,大聯盟官方公布的最新民調,他再次以154分比下洋基安都哈(Miguel Andujar)的93分和托瑞斯的71分,成為眾人心目中最獲青睞的得主。
大谷翔平總計今年10場先發,戰績4勝2敗,防禦率3.31,目前敲出21發全壘打的他,是大聯盟史上第一位單季20轟並送出50次三振的雙棲球員。
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