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晚期肺癌亮生機！ 「免疫療法」燃希望
【健康醫療網／記者曾正豪報導】晚期肺癌沒得救？精準醫學時代來臨，許多癌症患者將希望寄託於標靶治療，但對於罹患「新國病」的肺癌患者而言，仍有相當高的比例不適用標靶治療，後期常常面臨無藥可用的窘境。對此，陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰認為免疫療法是一個新希望，最近就有一名奶奶在接受免疫治療後，讓癌症指數在2個月內從破百下降至7.5，重燃生命契機。
阿嬤骨盆痛難行動 確診晚期肺癌轉移
收治這位患者的張時杰表示，這名奶奶高齡70，沒有抽菸的習慣，也未有空氣汙染或石綿、粉塵等職業場所的暴露，某日因骨盆疼痛影響行走和輕微呼吸不順而就醫，經詳細檢查後，發現竟是肺癌惹的禍，且癌細胞已經轉移至骨頭和肝臟，確診為晚期肺癌。
一般來說，晚期肺癌患者在決定藥物治療前，需先進行腫瘤基因檢測，檢測結果為陽性者可直接使用標靶治療；基因檢測結果為陰性或使用標靶治療效果不佳者，則建議採取化學治療。
上述患者的腫瘤基因檢測未發生突變，在一線合併使用2種化療藥後，雖然腫瘤縮小了，但生活作息卻也被疲勞、食慾差等副作用而打亂。幸好，後來患者在醫師的建議下，於二線治療時改用免疫治療，結果短短2個月內，癌症指數從破百降至7.5，效果比單用化療更顯著，且過程幾乎沒有明顯的副作用，生活不受影響，大大提升對抗癌症的決心和信心。
一線化療對抗肺癌 小心抗藥性和副作用2瓶頸
張時杰表示，肺腺癌是國人最常見的肺癌類型，其中約一半屬於基因突變。目前臨床研究和證據顯示，這類基因突變的晚期肺腺癌患者在確診後使用標靶治療，平均可延長存活期約24至27個月。另一半非基因突變的晚期肺腺癌患者，無法使用標靶藥物，在過去只有化學治療的選項，平均存活期僅剩一半，約13至14個月。
值得注意的是，雖然化療做為第一線藥物，縮小腫瘤的效果不錯，但疾病的穩定控制期大約只有半年，後續若因抗藥性導致治療失敗或效果不佳，必須啟用二線化療藥救援，屆時的疾病穩定控制期大約只剩3個月左右。而且，化療經常伴隨著掉髮、嘔心、嘔吐、食慾不振和白血球下降等副作用，也常常是消磨癌友意志力，導致抗癌未果的關鍵之一。
抗癌新武器「免疫療法」 突破治療僵局
為了突破化療效果遞減和副作用的治療困境，目前國內已核准免疫療法作為晚期肺癌患者的二線治療新選項。張時杰表示，根據臨床醫學研究顯示，相較於傳統單用化療，患者在二線使用免疫療法的整體存活期延長40%、死亡率減少近3成，且副作用降低。
免疫療法誰可用？ 生物標記檢測非絕對必要！
治療肺癌的過程艱辛又漫長，雖然免疫療法是一個相對舒適的新選擇，且可單獨或搭配其他治療使用。但，「誰適合使用免疫療法呢？」醫界還沒有一致的結論。
張時杰醫師指出，雖然檢測PD-L1表現量能當作參考，但臨床資料顯示PD-L1表現量大於50分的第4期肺癌患者僅有15%至20%，且研究發現其他PD-L1未達50分的患者接受免疫治療也有一半的改善效果，加上免疫療法「一旦有效，停藥後仍持續有效」的特性，顯示晚期肺癌患者不一定要先做PD-L1檢測，直接先試免疫療法，更能趁早抓住治療延命的良機。
九成女性肺癌未吸菸 定期健檢揪癌蹤
對抗癌症，及早治療很重要，早期發現更重要！許多人將抽菸和久咳不癒視為肺癌的警訊，但醫師提醒，國內9成女性肺癌患者沒有抽菸史，也沒有咳嗽或胸悶等典型症狀，建議民眾還是養成定期健康檢查的習慣，以利早期發現和治療。
《快打旋風V》INFILTRATION未出戰TGS 2018原因大白 遭控家暴選擇棄賽
[新頭殼newtalk] 在25日剛結束的「東京電玩展 2018（Tokyo Game Show 2018）」中的《快打旋風V》項目「日本頂級大賽（Japan Premiere）」中，韓國選手INFILTRATION神秘的未出賽，讓所有人議論紛紛。昨（26）日外媒ESPN報導，INFILTRATION被指控家庭暴力的消息曝光，是他這次選擇棄賽的主要原因。INFILTRATION的所屬戰隊Panda Global也已經確認家暴指控屬實，他們將在本週內發表正式聲明。北美Reddit論壇也出現自稱本案第三方的帳號，發布INFILTRATION的家暴案件相關消息，指稱INFILTRATION自2017年9月起就已經對當時的妻子進行財物損毀以及人身暴力，並在暫時禁制令結束後再度對女方進行暴力與騷擾。兩人現已離婚，官司正在進行中。
在25日剛結束不久的「東京電玩展 2018」中《快打旋風V》「日本頂級大賽」中，韓國選手INFILTRATION無預警棄賽。昨日，外媒ESPN報導，INFILTRATION未出賽的主要原因，是因為他在參賽前，在社群媒體上被曝光正身陷家暴疑雲，INFILTRATION與所屬戰隊Panda Global討論後決定棄賽。Panda Global戰隊創立人Alan Bunney向ESPN確認了這個消息，他表示棄賽不只是戰隊方的決定，而是雙方討論後的結果。
在「東京電玩展 2018」即將開始之前，北美Reddit論壇用戶「criminal-seonwoo-lee」開了一條討論串，表示INFILTRATION自2017年9月開始就開始對他當時的妻子進行家暴，兩人現已離婚。INFILTRATION已經因此被逮捕數次。INFILTRATION自他在《EVO 2017》後就開始對妻子進行家暴，INFILTRATION指責前妻害他輸掉比賽，然後砸毀財物與家電並進行肢體暴力。有一次前妻嘗試報警，結果被INFILTRATION搶走手機並且掐住脖子，幾乎使前妻差點死亡。他隨後把前妻拖到公寓走廊上毆打，被鄰居看到並報警。
前妻在家中裝設錄音機並錄下了家暴的經過，這使得她贏得了第1次官司。但INFILTRATION在暫時禁制令解除後再度破壞了前妻的財物並對她施以暴力，這使得INFILTRATION再度被施以禁制令以保護前妻的安全。該用戶表示，他相信INFILTRATION名下的資產被藏在他人名下，並拒絕支付判決的賠償，使得前妻提起了第2次告訴，本次官司仍在進行中。該用戶相信，INFILTRATION參加本次東京電玩展的目的之一就是為了躲避法院出庭，但由於他本人無須在場為自己答辯，他派遣了律師作為代表。
該用戶表示，他的消息來源來自於韓國格鬥社群中人士，這些人與INFILTRATION平常常有接觸並非常了解這件事的來龍去脈。另一方面，該用戶表示受害者並不是他們的一員，受害者目前仍必須等到一切有關官司完全結束才能討論本事件。目前這件事情在Reddit上已經引起熱議，INFILTRATION的個人推特也遭到大批網友留言批評。Panda Global戰隊創立人Alan Bunney表示，戰隊正在蒐集完整的紀錄、翻譯與資訊以完整確認整件事的來龍去脈。「我們絕不會縱容任何對他人做過家庭暴力的人，若消息屬實你可以想像我會做出什麼處置。」
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