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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 仍看漲2019年 華爾街:至少還會再漲一年 S&P 500漲15%


儘管 12 月市場動盪,但許多華爾街頂級分析師仍是看漲 2019 年,認為美股至少還會再漲一年,因企業獲利再攀升,且美國經濟接近內戰以來最長期的擴張期。

《CNBC》調查發現,分析師平均預期 S&P 500 明年結束將超過 3000 點,與目前水準相比,這隱含漲幅 15% 以上。

在 S&P 500 邁向經濟大蕭條以來最糟糕的 12 月,這將是投資者樂見的好消息。

摘要華爾街分析師看法:

一年的第一季普遍對股市來說都是正面走勢。華爾街預期,2019 年第一季 S&P 和 Nasdaq 平均漲幅 1% 以上,S&P 2/3 交易時間都在正面。

雖然漲幅不大,但有一些產業表現優於大盤。消費者自選產業和科技業領漲,兩種產業各自漲幅超過 3%。能源股漲幅 2%,係因同期 WTI 原油漲幅平均 4%。

資訊科技產業、醫療保健和金融服務業仍是分析師偏好,摩根大通分析師 Dubravko Lakos-Bujas 指出,這些產業在新的一年將呈現「優勢成長」,且近日的拋售潮已經讓科技股與最擁擠動能脫鉤。

Lakos-Bujas 補充,「科技股對宏觀經濟因素的敏感性較低 (例如利率、美元、石油),且應該會持續受惠於企業執行庫藏股行動,這種通常是投資者在循環的最後階段尋求的特徵。我們加碼消費者自選股,作為勞動市場擴張、工資上升且貿易紛爭可能會解套的直接受惠產業。」

包括美銀 Savita Subramanian 和高盛 David Kostin 在內,許多分析師都認為,新的一年投資者可能會越來越擔心經濟衰退,偏重今年前期的收益。

料準了 2018 年的摩根士丹利 Wilson 怎麼看?

最悲觀的分析師是摩根士丹利的 Michael Wilson,他向來不斷向顧客預警「滾動熊市」,如今又預期 S&P 500 在 2019 年只會增加 5.6% 至 2750。

他在上個月 26 日報告提到,「經過金融條件緊縮和成長達頂峰,2018 年這一年股市像搭雲霄飛車,我們預期下一年美股將在區間內回彈,係因令人失望的財報和暫停的 Fed 催動。」

「我們認為,我們有 5 成以上的可能性,會在 2019 年經歷溫和的獲利衰退。」

回顧分析師對 2018 年的預期與結果

 






 婦人遭火吻 多重整形重建術正位外脫困


根據門診發現,有許多下眼瞼外翻與退縮的病人,並不知道可以尋求醫療協助,以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子。林口長庚紀念醫院整形外科陳宏彰醫師建議,病患若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題,最好尋求專業整形外科醫師評估,依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療,以迎向新生。

一名50歲魏女士在5年前發生意外,有60的體表面積遭到2~3度的燒傷,在林口長庚燒傷中心經過數次清創與植皮後幸運存活下來。傷口癒合後的疤痕對魏女士的臉部、軀幹與四肢都造成影響,特別是臉部,燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出,不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀,也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。

陳醫師表示,眼周灼傷一般好發在燒傷面積較大的病人(平均33%體表面積燒傷),這類病人大約有10%需要在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合,大約有10%的病人,因為深度燒傷,傷口攣縮造成早期上下眼瞼閉合不全,需要在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合,另有5%的病人則會在晚期因疤痕攣縮,需要接受晚期(&gt3個月)眼周重建手術來幫助眼瞼閉合;經過評估後,醫師建議接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術。

魏女士在今年4月中進行手術,全麻手術進行3小時,陳醫師表示,手術時將病患下眼皮的疤痕攣縮釋放後,先進行外眥整形手術,把病患的外眥固定在正確的位置避免下眼瞼再度外翻與退縮,下眼皮缺少的皮膚則從鎖骨上的皮膚移植過來。醫師一般會取臉部的皮膚來移植,這樣和眼周的膚色才會比較接近,不過因為魏女士臉部都是疤痕,沒有完整未受傷的皮膚,所以才使用鎖骨上的皮膚做移植。

術後一周即可出院,恢復情形良好,一周後回診,移植的皮膚100%存活。魏女士經過此次手術治療後,下眼瞼外翻與退縮得到矯正,下眼瞼回復到正常位置,眼睛不適症狀大幅改善,也揮別了悲傷的眼神,日子過得更開心有自信。

陳宏彰醫師表示,眼瞼的主要生理功能為保護眼球,眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等的侵入。反射性眨眼可使淚液均勻分佈於眼球表面,滑潤眼球與角膜。正常下眼瞼應該和眼球表面緊密貼合,位置應該在黑色瞳仁(角膜)下緣或是下緣以上1mm公厘的地方。

下眼瞼外翻是指下眼瞼緣往外翻離眼球的狀態;下眼瞼退縮(俗稱下三白),則是指下眼瞼位置在黑色瞳仁以下,露出眼白。

下眼瞼外翻與退縮較常發生在:下眼袋手術後併發症、外傷後(燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷)疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損…等。常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮,把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷,然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術等,讓下眼瞼回到正常位置。








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