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下面附上一則新聞讓大家了解時事
寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現
陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹,超過一般正常的寬度,婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況,與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後,隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護,並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後,因為血液感染與嚴重腹脹問題,一直無法順利進食,醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術,進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後,當移除氣管內管那一刻,看到寶寶大口吸奶的滿足表情,讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。
寶寶先天異常 後續治療為關鍵
台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示,每個即將迎接新生命的爸爸媽媽,對於胎兒的健康都十分注意,並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而,當遇到寶寶被篩檢出,可能有先天性異常的時候,後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要,案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。
阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診
周安國主任說明,新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出,最常見的位置是在十二指腸,大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例,只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張,或是胎兒羊水過多的情況,但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒,都可以經由產前超音波診斷,能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半,因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。
注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵
當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時,這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入,再配合加護病房的術後照顧,方能讓此類疾病的預後達到最好。
由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知,因此周安國醫師提醒,如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐,或是延遲性胎便排出,就需要特別留意腸道阻塞的可能性,並尋求新生兒科醫師診治。
登革熱新北市現蹤 2人確診感染
衛生福利部疾病管制署今天(18號)公布國內新增一例本土登革熱病例,是一名五十歲女性,與上週二確診感染登革熱的國中生,都住在新北市新莊區瓊林里,兩人發病、確診的時間相近,因此衛生單位研判當地出現社區群聚感染,已經加強清除當地可能的病媒蚊孳生源。(戎華儀報導)
新北市新莊區瓊林里出現登革熱群聚感染。本月10號一名住在當地的國中生出現登革熱症狀,兩度就醫後確診罹患登革熱,由於這名國中生發病前去過高雄、臺東等地,因此無法確定感染地點,而17號同樣住在新北市新莊區瓊林里的50歲女性也確診感染,兩人住家相距不到50公尺,發病日期相隔不超過14天,衛生單位認為屬同一波感染源。
疾管署副署長羅一鈞:『環境調查是發現有一些空地跟空屋,然後也有發現一些積水容器,所以當下都做了一些清除。那現在因為有這個第二例,所以新北市這邊還是會做社區動員,再去就這個可能的積水容器孳生源,再去做清除,也會去做噴藥。』
羅一鈞提醒民眾,依據傳染病防治法的規定,被衛生單位查獲有斑蚊孑孓的積水容器,最高可罰新臺幣1萬5000元,因此民眾對自家室內外的積水容器應該加以控管。
(圖:截自Google地圖)






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